تويت
الدوخة عندالوقوف تحدث نتيجة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ويسمى أيضًا انخفاض ضغط الدم الوضعي ، هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف بسرعة. انخفاض ضغط الدم هو قوة ضغط دمك على جدران الشرايين ,عندما تقف تسحب الجاذبية الدم إلى ساقيك ويبدأ ضغط الدم في الانخفاض . يقوم الجسم ببعض ردود الفعل للتعوض عن هذا التغيير . حيث ينبض قلبك بشكل أسرع لضخ المزيد من الدم وتضيق الأوعية الدموية لمنع الدم من التجمع في ساقيك .
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على هذه الانعكاسات الطبيعية وتؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي .قد تبدأ ردود الفعل هذه في الضعف مع التقدم في العمر . لهذا السبب تكون الدوخة عند الوقوف او انخفاض ضغط الدم الانتصابي أكثر شيوعًا لدى كبار السن .يعاني كثير من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي . قد يشعر الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم الانتصابي بالدوخة والدوار عند الوقوف . غالبًا ما تكون الحالة خفيفة وتستمر لبضع دقائق فقط بعد الوقوف . بعض الناس قد يغمى عليهم أو يفقدون وعيهم .
هناك أسباب عديدة للدوخة عند الوقوف او لنقص ضغط الدم الانتصابي. وتشمل هذه :
• الجفاف
• فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
• انخفاض في حجم الدم يسمى نقص حجم الدم الناجم عن بعض الأدوية مثل مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول العروية
• الحمل
• أمراض القلب مثل النوبة القلبية
• مرض الصمام
• السكري و أمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الغدد الصماء
• مرض الشلل الرعاش
• الراحة في الفراش لفترة طويلة أو عدم الحركة
• الطقس الحار
• أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• أثناء تناول أدوية ضغط الدم
• مدرات البول
• تقدم العمر
الأعراض الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم الانتصابي هي الدوخة والدوار عند الوقوف . تختفي الأعراض عادةً عند الجلوس أو الاستلقاء . تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي :
• غثيان
• خفقان و ضربات القلب
• صداع الراس
• ضعف
• عدم التركيز
• عدم وضوح الرؤية
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
• إغماء
• ألم صدر
• آلام الرقبة والكتف
تشخيص الدوخة عند الوقوف و انخفاض ضغط الدم الانتصابي
إذا كنت تعاني من دوخة عند الوقوف ، سيقوم الطبيب بقياس ضغط دمك أثناء الجلوس والاستلقاء والوقوف . يمكن لطبيبك تشخيص الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مم من الزئبق (مم زئبق) ، أو انخفض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 مم زئبق في غضون 3 دقائق من الوقوف .
لمعرفة سبب ذالك ، قد يقوم طبيبك أيضًا بما يلي : إجراء فحص بدني و التحقق من معدل ضربات قلبك ، عمل اختبارات معينة ، الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك تشمل :
• تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من فقر الدم
• تخطيط كهربية القلب (EKG) للتحقق من إيقاع قلبك
• مخطط صدى القلب للتحقق من عمل القلب وصمامات القلب
• اختبار ضغط التمارين ، الذي يقيس معدل ضربات القلب أثناء التمرين
• اختبار الطاولة المائلة ، حيث تستلقي على طاولة تتحرك من أفقي إلى رأسي لاختبار الإغماء
يعتمد علاج الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي على السبب . قد تتضمن العلاجات الموصى بها تغييرات نمط الحياة التالية :
• قم بزيادة تناول السوائل والمياه عدم تناول المسكرات و الكحول إذا كنت تعاني من الجفاف .
• قف ببطء عند النهوض من كرسي أو السرير .
• قم بأداء تمارين قبل النهوض للمساعدة على رفع ضغط الدم . على سبيل المثال اضغط على كرة مطاطية أو منشفة بيدك .
• اعمل مع طبيب لتعديل جرعتك أو التحول إلى دواء آخر إذا كان الدواء هو السبب .
• ارتدي جوارب ضاغطة للمساعدة في الدورة الدموية في ساقيك .
• تجنب الوقوف لفترات طويلة .
• تجنب المشي في الطقس الحار .
• النوم برأس مرتفع قليلاً .
• تجنب تناول وجبات كبيرة غنية بالكربوهيدرات .
• أضف ملحًا إضافيًا إلى وجباتك اليومية للاحتفاظ بالسوائل ان لم تكن تعاني من ارتفاع ضغط الدم .
بالنسبة للحالات الشديدة قد يصف طبيبك أدوية تعمل على زيادة حجم الدم أو تقييد الأوعية الدموية . قد تشمل هذه الأدوية : فلودروكورتيزون (فلورينيف)midodrine (ProAmatine)إريثروبويتين (إيبوجين ، بروكريت علاج الحالة الأساسية يعالج الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي . مع العلاج يمكن للأشخاص الذين يعانون من الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي من تقليل الأعراض أو الشفاء منها .