تويت
جرثومة المعدة (H. pylori) هي عدوى بكتيرية تسبب التهاب المعدة وأمراض القرحة الهضمية وأنواع معينة من سرطان المعدة. تحدث العدوى بسبب نوع من البكتيريا يسمى Helicobacter pylori (H. pylori). عندما تحدث أعراض عدوى الملوية البوابية ، فإنها تشمل عسر الهضم والألم أو ااشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن . غالبًا ما يعتمد الأطباء فى التشخيص على نتائج اختبار التنفس وفحص المعدة باستخدام (التنظير العلوي) .
تعد العدوى بجرثومة المعدة المسماة بالبكتيريا الحلزونية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة وأمراض القرحة الهضمية في جميع أنحاء العالم . العدوى منتشرة جدآ وتزداد مع تقدم العمر . في سن الستين تصيب حوالي 50٪ من الأشخاص . ومع ذلك تظهر الدراسات الحديثة أن عددًا أقل من الشباب يصابون بجرثومة المعدة . العدوى أكثر شيوعًا بين السود واللاتينيين والآسيويين .
يمكن العثور على بكتيريا جرثومة المعدة في البراز واللعاب و على الأسنان تعتبر جرثومة المعدة معدية فهى تنتقل من شخص لآخر ، خاصة إذا كان الأشخاص المصابون لا يغسلون أيديهم تمامًا بعد حركة بعد قضاء الحاجة . نظرًا لأن الأشخاص قد ينشرون البكتيريا أيضًا من خلال التقبيل أو غيره من أشكال الاتصال الوثيق ، تميل العدوى إلى التكتل في العائلات وبين الأشخاص الذين يعملون في دور التمريض وغيرها من مرافق الحقل الصحى و الاجتماعى .
تنمو بكتيريا جرثومة المعدة في طبقة المخاط الواقية لبطانة المعدة ، حيث تكون أقل تعرضًا للعصائر عالية الحموضة التي تنتجها المعدة . بالإضافة إلى ذلك ينتج H. pylori الأمونيا ، مما يساعد على حمايتها من حمض المعدة ويتيح لها تمزيق واختراق طبقة المخاط .
مضاعفات جرثومة المعدة
تقريبا جميع الأشخاص الذين يعانون من جرثومة المعدة لديهم التهاب في المعدة ، مما قد يؤثر على المعدة بأكملها أو فم المعدة . يمكن أن تؤدي العدوى في بعض الأحيان إلى التهاب المعدة و تقرحها وربما حتى قرحة في المعدة (المعدة) . تساهم جرثومة المعدة في تكوين القرحة عن طريق زيادة إنتاج الحمض ، والتدخل في دفاعات المعدة الطبيعية ضد حمض المعدة وإنتاج السموم . تزيد العدوى طويلة الأمد لجرثومة المعدة من خطر الإصابة بسرطان المعدة .
اعراض جرثومة المعدة
فقط ٢٠ فى المئة من الأشخاص الذين سببت جرثومة المعدة لهم التهاب المعدة تظهر عليهم أعراض أو مضاعفات مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر . يعاني الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض ناتجة عن عدوى جرثومة المعدة من أعراض التهاب المعدة بما في ذلك :
• عسر الهضم
• الألم
• الشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن
تتسبب القرح الناتجة عن عدوى جرثومة المعدة في ظهور أعراض مشابهة للقرحات الناتجة عن الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك الألم في الجزء العلوي من البطن .
تشخيص جرثومة المعدة
يتم تشخيص جرثومة المعدة عن طريق :
• اختبارات التنفس
• البراز
في بعض الأحيان التنظير العلوي
يمكن الكشف عن جرثومة المعدة عن طريق الاختبارات التي تستخدم عينات التنفس أو البراز . يستخدم الأطباء في بعض الأحيان أنبوب عرض مرن (منظار داخلي) لإجراء تنظير داخلي للحصول على عينة (خزعة) من بطانة المعدة. يمكن اختبار العينة لفحص البكتيريا الحلزونية بالعديد من الطرق .
علاج جرثومة المعدة
• المضادات الحيوية
• مثبطات مضخة البروتون
بعد العلاج يتم اعادة اختبارات لتأكيد استئصال عدوى جرثومة المعدة ، تتضمن العلاجات الأكثر شيوعًا لعدوى بكتريا المعدة مثبط لمضخة البروتون لتقليل إنتاج حمض المعدة ، ومضادين حيويين ، وأحيانًا أيضًا البزموت subsicylate للقضاء على العدوى . يتم إعطاء واحد من العديد من مثبطات مضخة البروتون وهى lansoprazole ، omeprazol ، pantoprazole ، rabeprazole ، أو esomeprazole. قد تسبب هذه الأدوية الإسهال والإمساك والصداع .
يمكن استخدام العديد من المضادات الحيوية المختلفة ، بما في ذلك أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ، ميترونيدازول ، وتتراسيكلين. كل هذه المضادات الحيوية قد تغير الطعم وتسبب الغثيان ، وقد يسبب أموكسيسيلين وكلاريثروميسين والتتراسيكلين الإسهال .
قد يسبب البزموت subalicylate الإمساك وتغميق اللسان والبراز . يتأكد الأطباء عادة من نجاح العلاج بإعادة تحليل التنفس أو البراز أو التنظير الداخلي بعد حوالي 4 أسابيع من انتهاء العلاج .