تويت
ليس سراً أن حل إدارة البيانات الرئيسية (MDM) السليمة والموثوقة يمكن أن يساعد نظام الرعاية الصحية أو مقدم التأمين على اتخاذ قرارات تجارية استراتيجية أفضل. ومع ذلك، فإن هذه الأدوات فعَّالة فقط إذا التزمت بالمستأجرين الأساسيين لتحسين العملية - الاكتفاء الذاتي والثقة. ولتحقيق هذه الأهداف، تحتاج المستشفيات ومقدمو التأمين إلى حل إدارة البيانات الرئيسية (MDM) مع شفافية مضمنة ، بحيث يعرف مضيفو البيانات الخاصة بهم تمامًا ما يدور في قواعد العمل وعملية المطابقة التي ستنشئ السجل "الذهبي" المنفرد لكل مريض أو عضو . وفي هذا هذا الصدد، يبرز آن تشان فونج، كبير مسئولي الابتكار في شركة لإدارة البيانات الرئيسية(MDM)، أهم ميزتين شفافتين و قابلين للتخصيص لمنصة إدارة البيانات الرئيسية (MDM).
بالنسبة للمستشفيات والمدفوعات، تأتي العديد من البيانات من العديد من الأماكن، وكانت كافية في الماضي لإدارة هذه البيانات التي تبدو غير متصلة في صوامع البيانات المنفصلة. في المستشفيات والنظم الصحية، يشمل ذلك السجلات الطبية الإلكترونية، بيانات المختبرات، أقسام الطوارئ، أقسام الفواتير، معلومات العنوان، التاريخ الطبي والمزيد. بالنسبة للمدفوعات، يتضمن هذا مطالبات الأعضاء، ومعلومات مقدمي الخدمة، وبرامج العافية، والأجهزة القابلة للارتداء، والفرز البيومتري ، وإدارة الأمراض وبرامج إدارة الرعاية المزمنة. تكمن المشكلة ، في الوقت الذي انتقلت فيه الرعاية الصحية إلى المدخرات المشتركة ، فقد تم تكليف المشرفين على البيانات بتحويل البيانات المتفرقة والمنفصلة إلى معلومات نظيفة ومحمولة يمكن مشاركتها مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين في مجتمع الرعاية. ويتطلب ذلك نموذجًا جديدًا لإدارة البيانات - وهو أحد الأسباب التي جعلت من المهم زيادة أهمية إدارة البيانات الرئيسية MDM مع تطور الرعاية الصحية.
إضافة إلى التحدي الذي يواجهه النظام الصحي والمدفوع على حد سواء هو الاتجاه المستمر لتدعيم الرعاية الصحية - في شكل مستشفيات أصغر وخطط صحية اكتسبتها مؤسسات أكبر، بالإضافة إلى عمليات اندماج جديدة عبر الصناعة مثل اقتناء السير الذاتية المقترحة من شركة Aetna في ديسمبر 2017، ومحادثات ووال مارت التي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا تتطلع إلى شراء Humana . كما أعلنت أمازون في يناير عن شراكة مع شركة Berkshire Hathaway وشركة JP Morgan Chase "لتشكيل شركة رعاية صحية مستقلة لموظفيها في الولايات المتحدة".
ومع ازدياد تعقيد الرعاية الصحية مع الأخذ بعين الاعتبار عمليات الاستحواذ هذه والمناخ السياسي المتقلب الحالي، فإن كل من المستشفيات والدافعين يواجهون بيئة ملائمة لمعلومات متباينة غير مكتملة ومكررة.
الشفافية + التمكين = الثقة
توفر العديد من شركات MDM الأدوات اللازمة لمطابقة السجلات ، لكن القليل منها يمكّن مستخدميها من توفير الشفافية في ما يدخل في العملية ، وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في أي ترتيب لتحقيق النتائج المرجوة. وفي الواقع، تتجاوز الشفافية "ماذا"، مع الأخذ بعين الاعتبار "لماذا" و "كيفية" مطابقة البيانات. ولا نخطئ: في عالم إدارة البيانات، تعتبر الشفافية والتمكين ضروريين للحصول على مستوى الثقة والموافقة التنفيذية اللازمة لتنفيذ حل MDM داخل قسم واحد، فضلًا عن تنفيذ نظام جديد لإدارة قواعد البيانات- على نطاق واسع. إن فهم العمل الداخلي لـ MDM - كشف قواعد العمل التي تقود نظم الحلول الحسابية لمطابقة البيانات، على سبيل المثال - يمكِّن المستشفى أو مؤسسة الدائنين من إنشاء سجلات عرض كاملة بزاوية 360 درجة تمكّنك من تحديد المرضى أو الأعضاء بدقة حتى تتمكن من الاستفادة بفعالية من الذكاء الاصطناعي، وإجراء تحليلات على مستوى أعلى، وتحسين جودة الرعاية والرضا.
تشتمل اثنتان من أهم ميزات منصة إدارة البيانات الرئيسية الشفافة والقابلة للتخصيص على:
- الحقول القابلة للتخصيص - مع العديد من حلول MDM، يجب أن تثق عمياء بالافتراضات الأساسية وقواعد العمل لتحديد سجلات العملاء الفردية. وهذا يشمل فرضيات مقاس واحد يناسب جميع التركيبات الصحيحة للأسماء والعناوين وأرقام الضمان الاجتماعي الجزئية أو الكاملة وتاريخ الميلاد. إذا كان النظام يختار سجلات متعددة حيث يكون عدد كافٍ من هذه الحقول متماثلاً، يتم الإعلان عن سسجلين متطابقتين ويتم الجمع بينهما - نهاية القصة. ولكن ماذا لو كان لديك خيار إضافة حقول أو إزالتها، استنادًا إلى الفروق الدقيقة لسكانك المعينين ، في أي ساعة معينة من أي يوم محدد؟ ماذا لو كان بإمكانك إيقاف الحساسية، وقوائم الأدوية، وحتى لون العين؟ بعد ذلك، يمكنك زيادة احتمال أن تكون هذان السجلان متطابقتان حقًا. يمكن بعد ذلك تحليل البيانات الخاصة بأهدافك الخاصة، سواء كنت تبحث عن توفير في التكاليف، أو نتائج رعاية أفضل، أو تخفيض معدلات إعادة القبول أو أي عدد من المبادرات المختلفة.
- تقارير تحليل المطابقة - بالإضافة إلى رؤية - والتحكم - في ما يتعلق بمطابقاتك الخاصة ، يجب أن يظهر لك حل إدارة البيانات الرئيسية المتين الشكل الذي ستبدو عليه النتيجة النهائية وتتيح لك الفرصة للتكيف. ويتيح مثل هذا التقرير للمستخدم رؤية النتائج ، ومعرفة سبب مطابقة النظام لسجلات معينة ، ثم قبول هذه السجلات أو رفضها قبل أن يتم سحبها إلى العرض "الذهبي" لهذا المريض أو للعضو المحدد. ويسمح مثل هذا التقرير لعميل البيانات بمشاهدة ما يحدث خلف الكواليس بطريقة أكثر شفافية، ويكشف عن تناقضات محتملة في البيانات نفسها.
بالنسبة للخطة صحية، على سبيل المثال، فإن هذه الميزات ستعطي الدائن القدرة على رؤية البيانات حول جميع الأعضاء الذين يعيشون داخل أسرة واحدة وما هو متوسط الإنفاق لكل أسرة. بالنسبة إلى النظام الصحي، قد يعني ذلك القدرة على تقليل أخطاء المستشفى مثل الاختبارات المكررة، والأخطاء المتعلقة بالأدوية والفواتير.
فالشفافية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حل أسهل للإيجابيات الكاذبة والسلبيات الزائفة. فالإيجابيات الكاذبة هي السجلات التي يطابقها النظام والتي لا ينبغي أن تكون كذلك، مثل التوائم، أو الأب والابن الذي يحمل الاسم نفسه، حيث يتم مطابقته عن طريق الخطأ كجزء من السجل نفسه. وعلى النقيض من ذلك، فإن السلبيات الكاذبة هي سجلات يجب أن يكون النظام متطابقًا معها، مثلما يحدث عندما تقوم امرأة متزوجة حديثًا بتغيير اسمها الأخير أو ينتقل شخص ما إلى عنوان جديد، ويتم قراءتها كسجلات منفصلة عندما تكون في الواقع نفس الشيء.
لا يمكن الحصول على إحصاءات و رؤى هادفة إلا باستخدام بيانات نظيفة
غالباً ما يشاهد المديرون في مجال الرعاية الصحية إدارة البيانات الرئيسية بأنها مجرد أداة لإدارة وتطهير بياناتهم. ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على إحصاءات مفيدة إلا عند توفر بيانات نظيفة مفيدة لأغراض عملية. سواء كان ذلك من أجل إعداد تقارير التحليلات، أو تحديد الاحتيال و التزوير، أو تقديم الخدمات، أو تحديث البيانات، فإن الأهداف فريدة من نوعها من منظمة إلى أخرى وحتى من يوم إلى آخر. ومع ذلك، لا يرى المسئولون التنفيذيون في كثير من الأحيان تكلفة الفرص الضائعة في فشلهم لاستخلاص الإحصاءات من بياناتهم عندما يضطرون إلى الالتزام بأسلوب صارم، واحد يناسب الجميع لمطابقة البيانات وإدارتها.
تضع الشفافية في إدارة البيانات المستشفى أو النظام الصحي المسئول عن بياناتهم الخاصة ويساعدون على إعدادهم لما هو قادم في مجال الرعاية الصحية. يؤدي إنشاء مطابقة البيانات والتحليل والأفكار التي تحتاج إليها إلى عملية يمكن أن تنجو من اختبار الوقت، بغض النظر عن البيانات والتغييرات التنظيمية أو التكنولوجية التي تأتيك. ومع وجود منصة إدارة بيانات رئيسية قوية وقابلة للتخصيص، يمكن للمديرين التنفيذيين للرعاية الصحية وضع أولويات تنظيمية استراتيجية بكل ثقة، مع العلم في النهاية أنهم يملكون السيطرة اللازمة على بياناتهم لتمكين النجاح على المدى الطويل. تعد البيانات الرئيسية مهمة ، ومن الصعب إدارتها أو جعلها مسئولة عن البيانات الرئيسية إذا لم تكن مفهومة أو شفافة.
