تويت
(¯`·. شلل النوم Sleep paralysis .·`¯)
شلل النوم أو الجاثوم
هو حالة من الإختناق و عدم القدرة على الحركة أثناء النوم
و تسمى أيضا بأبو لبيد أو شلل النوم
و إسمه العلمي Sleep Paralysis .
شلل النوم أو الجاثوم
هو حالة من الإختناق و عدم القدرة على الحركة أثناء النوم
و تسمى أيضا بأبو لبيد أو شلل النوم
و إسمه العلمي Sleep Paralysis .
.-~•. التعريف العلمي .•~-.
علمياً هو حالة تتميز بشلل مؤقت للجسم بعد الإستيقاظ من النوم. بالغالب بعد الاسيقاظ من النوم بفترة وجيزة ويسمى hypnopompicparalysis , ونادرا قبل وقت قصير من النوم ويسمى hypnagogic paralysis . من الناحية الفسيولوجية ، وهو وثيق الصلة بالشلل الذي يحدث كجزء طبيعي من وضعية النوم(حركة العين السريعه) <Rapid Eye Movement<REM، والذي يعرف باسم REM atonia. يحدث شلل النوم عندما يستيقظ المخ من نوم ال-REM، ولكن الشلل الجسدي ما يزال قائما. وهذا يجعل الشخص واعيا تماما ، لكنه لا يتمكن من الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ان تكون هذه الحالة مصحوبه بالهلوسه. غالبا، يعتقد الشخص الذي يصاب بشلل النوم بأنه يحلم. لأن الشعور مشابه لشعور الشخص الذي يحلم لأنه لا يقدر على الحركة ومتجمد في مكانه, ويزيد من ذلك الشعور عنصر الهلوسة (Hallucinatory) حيث يرى الشخص عناصر خيالية في الغرفة, التي تكون شبيهه بالأحلام.
.-~•.الأعراض.•~-.
العرض الرئيسي هو شلل جزئي أو كامل لعضلات وعظام الجسم
أثناء حالة hypnopompic أو hypnagogic .
بتوضيح أخر هو الإحساس بعدم القدرة على الحركة أو الحديث حال الاستيقاظ من النوم أو الخلود اليه. يمكن أن يصاحب الشلل النومي بالهلوسة hypnagogic hallucinations , وتكون سمعية / بصرية / شعورية. يمكن ان يستمر الشلل من بضع ثوان إلى بضع دقائق قبل أن يستطيع الشخص اما العودة إلى (حركة العين السريعه)
REM> Rapid Eye Movement> وإما أن يستيقظ تماما. واذا عاد الشخص إلى النوم فمن المرجح ان يدخل إلى وضعية الحلم.
.-~•.الأسباب.•~-.
لا يعرف الكثير عن فسيولوجيا شلل النوم. ومع ذلك ، هناك تفسيرات انه قد يكون مرتبطا بكبت وتوهن الخلايا العصبية الحركية في منطقة ال-pons في الدماغ. خاصة، مع تدني مستويات الميلاثونين melathionine ، والذي يحول دون تفعيل وتحريك العضلات ، لمنع جسم الشخص الذي يحلم من تحريك عضلاته (القصد منع الشخص الحالم من تحريك قدميه اذا كان يحلم بأنه يعدو مثلا) . وتشير الدراسات المختلفة إلى ان الكثير من الناس أو معظمهم تعرضوا لشلل النوم على الاقل مرة أو مرتين في حياتهم . بعض التقارير اوردت عدة عوامل تزيد من احتمال كل من الشلل والهلوسة.
وتشمل :
* النوم ووضعية الوجه لأعلى supine position.
* عدم انتظام مواعيد النوم.
* ضغوطات متزايدة.
* تغييرات فجائية في البيئة المحيطة /ادخال تغييرات في اسلوب الحياة.
* العقاقير المنومة والمهدئة Reserpine, antihistamines , ADDAntidepressents
,BetaBlockers ,Levadopa,Valuim
* استخدام عقاقير هلوسة.
.-~•.التشخيص والعلاج.•~-.
لا يجب النظر إلى شلل النوم على أنه مرض خطير، بل أكد أنه لا يعدو في الغالب ظاهرة من ظواهر النوم المعروفة.
ولا يوجد دليل على خطره المباشر أو تسببه في الوفاة، نظرا لاستمرار أداء عضلة الحجاب الحاجز واستقرار وظيفة التنفس ونسبة تشبع الدم بالأكسجين.
ولذا، لا تحتاج معظم نوبات شلل النوم إلى علاج محدد، فمعظمها يكون نادر الحدوث، وتحتاج فقط إلى طمأنة المصاب، وشرح طبيعة الاضطراب.
إلا أن تكرار حدوث النوبات يمكن أن يؤدي إلى توتر المريض أثناء النهار وقلقه قبل ساعات النوم خوفا من التعرض لها، مما يمكن أن يسبب الأرق المزمن.
وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب لمناقشة العوامل المؤثرة والاهتمام بتجنب الأسباب المثيرة كالحرمان المزمن من النوم وممارسة عمل المناوبات الليلية، والتأكد من خلو المريض من أي اضطراب نوم سلوكي أو عضوي آخر كانقطاع التنفس أثناء النوم.
.-~•.العلاج.•~-.
* أثناء حدوث حالة الشلل ينصح الشخص بمحاولة تحريك عضلات الوجه وتحريك العينين من جهة إلى أخرى.
* الحصول على القدر الكافي من النوم .
* التقليل من الضغوط التي تتعرض لها .
* ممارسة التمارين الرياضية ، و لكن قبل النوم بوقت كاف .
* المحافظة على جدول نوم و استيقاظ منتظم .
* تقول بعض التفسيرات بأن النوم على الجنب يساعد في التخلص من هذه النوبات .
و إستخدام الأدوية العلاجية له تأثيرات نافعة للعلاج ...
* الكلونازيبام
* كلونازيبام Clonazepam وهو دواء شديدة الفعاليه في علاج شلل النوم.
و الكلونازيبام هو مضاد للصرع ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين، يعمل على تسهيل أو تعزيز الفعل المثبط للناقل العصبي Gamma Amino <GABA> Butyric Acid الذي يعتبر أحد النواقل العصبية الرئيسية المثبطة في الدماغ، يساعد على التثبيط قبل وبعد التشابك في الجهاز العصبي المركزي.
Selective serotonin reuptake inhibitors*
* مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
Selective serotonin reuptake inhibitor <SSRIs>
مثل فلوكستين fluoxetine تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في حالات شلل النوم. تستعمل هذه الأدوية في الحالات المتكررة والمستعصية ...
تعليق